一、什么是丙型肝炎

　　丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的，主要经血液传播的一种肝脏疾病。丙型病毒慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死及纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC），对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。

　　二、流行及感染现状

　　丙型肝炎是一种对患者的健康及生命危害极大的疾病，50%-80%的丙型肝炎病毒（HCV）感染者将进展为慢性状态，其中20%-30%的患者将发展为肝硬化或肝癌，是欧美及日本等国家终末期肝病的最主要原因之一。全球有1.3亿至1.5亿人患有慢性丙肝感染。每年有35万至50万人死于与丙肝相关的肝脏疾病。我国丙型肝炎的报告病例数逐年上升，且多地已出现丙型肝炎疫情的爆发。由于丙型肝炎患者症状隐匿，我国HCV感染的诊断率及抗病毒治疗率均较低，因此在人群中存在较多的隐匿传染源。

　　三、临床表现

　　丙肝的潜伏期为两周至六个月。起初受到感染后，大约80%的人并不会出现任何症状。出现急性症状的人员可能会有发热、乏力、食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、尿色变深、大便颜色变浅、关节痛和黄疸（皮肤及眼白发黄），部分患者可出现肝病面容、肝掌蜘蛛痣及轻度肝脾肿大等。根据病程的长短，丙型肝炎又可分为急性（病程在6个月以内）丙型肝炎和慢性（病程超过6个月）丙型肝炎。在慢性期，症状会反复，并一次持续几个星期或几个月。丙肝有可能会持续好几年而不表现出任何症状，尽管它可能正在以很慢的速度伤害肝脏。没有症状的原因是肝脏有大量储备细胞，因此可以在大量细胞已经被损害的同时保持正常功能。

　　四、传播途径

　　丙型肝炎主要通过血液传播、性传播和母婴传播；空气和平常的人际接触（例如接吻、握手和拥抱）不会传播丙肝病毒。

　　血液传播包括：①医源性：不安全注射、消毒不严的侵入性医学检查（透析、胃镜、肠镜等）、牙科、输血/血制品等；②非医源性：消毒不严的穿耳孔、纹身、美容、理发、修脚等；③家庭：共用牙刷、剃须刀等；④吸毒：共用针具注射吸毒。⑤性传播：有多个性伴、男男同性恋者在发生高危性行为时传播。⑥母婴传播：HCV感染母亲会将病毒传给所生子女。

　　五、预防措施

　　目前还没有有效的保护性疫苗，但早期诊断能够预防可能因感染带来的健康问题并防止病毒传播。有些国家建议筛查可能存在较高感染风险的人员。

　　HCV感染高危人群，包括：①有静脉药瘾史者；②有职业或其他原因（纹身、穿孔、针灸等）所致的针刺伤史者；③有医源性暴露史，包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者；④有高危性行为史，如多个性伴、男男同性恋者；⑤HCV感染者的性伴及家庭成员；⑥HIV感染者及其性伴；⑦HCV感染母亲所生的子女；⑧破损皮肤和赫膜被HCV感染者血液污染者；⑨有输血或应用血液制品史者（主要是1993年前有过输血或应用血制品者）⑩1996年前的供血浆者。