从2018年开始,世界卫生组织把每年的3月4日定为国际“HPV知晓日”,目的是让人们认识HPV病毒对人类的危害性,重视对HPV病毒感染的预防和筛查。在宫颈癌的研究中发现99%的宫颈癌都感染了高危型人乳头瘤病毒,也就是高危HPV感染导致。所以HPV病毒与宫颈癌密切相关,宫颈癌是女性唯一可以预防和消除的恶性肿瘤。
HPV与宫颈癌的关系?
HPV病毒有200多种亚型,其中的54种HPV可以感染生殖器部位,根据各型HPV与宫颈癌发生的危险性分为高危型、中危型、低危型。中、高危型与宫颈癌发生密切相关的,70%以上的宫颈癌是由HPV16和18型引起的。
HPV是如何被感染上的呢?
HPV传染性强,是通过直接接触感染。性接触是主要的传播途径。除了性传播,HPV病毒还可以通过唾液、皮肤接触感染到人体特殊部位的皮肤、粘膜;另外手接触了HPV污染的物品,也可将病毒带入人体的生殖器官,或生殖器直接接触到有HPV污染的浴巾、内衣等都可以感染上HPV。
如何发现HPV感染和得了宫颈病变呢?
对于宫颈癌前病变及早期宫颈癌是没有症状的,甚至做妇科检查医生通过肉眼也不能直接发现病变。医生需要从阴道内及宫颈表面取样进行组织学检查,筛查出宫颈癌前病变及早期宫颈癌。只要及时发现宫颈癌前病变及早期宫颈癌,积极治疗就可能阻断宫颈癌的发生和发展。所以消除宫颈癌最主要的措施是进行预防高危HPV感染及宫颈癌的筛查。
怎样预防HPV感染?
首先避孕套可以减少感染的机会。但不能完全避免。性生活是HPV病毒的主要传播途径,但不是唯一,在公共场合生殖器周围的皮肤粘膜接触也有可能会被传染,HPV病毒可以在肛门和生殖器周围皮肤任何区域存活,而且可以存活很多年。避孕套无法覆盖这些区域。
其次锻炼身体,良好的生活习惯,提高免疫力,也可以降低感染几率和致病概率。有性生活的女性一生中有80%的机会感染HPV,90%的感染一般在1-2年可通过自身的免疫力自然清除掉的。
最可靠有效的预防,是接种HPV疫苗,可预防大部分HPV病毒感染。
目前中国上市有国产2价、进口2价、进口4价和9价四种类型的HPV疫苗,四种疫苗都包含了HPV16/18型,据统计70%的宫颈癌都是由HPV16/18引起的,所以接种二价、四价可降低70%左右患宫颈癌的风险,接种九价可降低90%患宫颈癌的风险。
HPV疫苗能维持多久,需要过一段时间打加强针吗?效果怎么样?
HPV疫苗的历史从它诞生至今已有近20年的历史,根据现有数据,HPV疫苗已经有16年的随访研究,至今未发现一例相关病变,因此HPV疫苗有较长的保护效果。另外研究发现接种疫苗产生的抗体水平与年龄呈负相关,HPV疫苗接种年龄越低,HPV诱导出的抗体水平越高。对9-17岁女性接种二价、四价疫苗,接种后抗体是18-26岁女性的1.42-3.0倍,所以对于9-14岁的女孩来说,接种两剂就可能达到成人接种三剂一样的效果。因此2020年世卫组织《消除宫颈癌全球战略》,提出2030年消除宫颈癌,需要90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。
近年来,HPV感染呈现出年轻化趋势,15-19岁人群的感染率增加,尽早接种HPV疫苗十分必要。世界卫生组织建议,防控宫颈癌的一级预防措施为接种HPV疫苗,9-14岁女孩为首要推荐接种人群。
目前国产2价HPV疫苗很充足,在宫颈癌的预防上和进口二价、四价是有一样的相当好的效果。而进口9价HPV疫苗价格高,量少,我们建议不要盲目等待9价疫苗,在等待9价疫苗过程中,会让自己暴露在感染HPV的风险中,应该先接种2价或4价疫苗,能够有效的降低70%以上的HPV感染风险。所以说预防HPV感染要从青少年入手,青春期的女孩子们都应该尽早接种HPV疫苗。
接种完HPV疫苗,还是要定期进行宫颈癌的筛查,才可以预防宫颈癌,早发现早治疗!