根据国家癌症中心发布的《2022年中国癌症报告》,肠癌已成为我国发病率排名第二的恶性肿瘤。肠癌,包括直肠癌和结肠癌,已成为最危险、发病率上升最快、发病年龄逐渐年轻化的癌症之一。
1.饮食结构的失衡
超过80%的肠癌患者长期摄入高脂肪、高蛋白质的饮食,而膳食纤维的摄入却明显不足。高脂肪饮食会促进肠道内胆汁酸的分泌增多,而这些胆汁酸在肠道中被细菌代谢后,会产生致癌物质,如次级胆汁酸。与此同时,膳食纤维的缺乏会导致粪便在肠道内的停留时间延长,增加了肠壁细胞暴露于有害物质的风险。
2.久坐不动的生活方式
超过70%的肠癌患者长期从事久坐工作,缺乏运动。久坐不动的生活方式会导致肠道蠕动减缓,粪便在肠道内滞留时间延长。此外,缺乏运动还会导致体重增加和腹部脂肪堆积,这些因素都会加重肠道的负担。
3.家族遗传因素的影响
约20%的肠癌患者有明确的家族史,这与遗传基因密切相关。家族中有一级亲属(父母、兄弟姐妹)患有肠癌的人群,其自身发病风险是普通人的2-3倍。
4.慢性肠道疾病的隐患
炎性肠病等慢性肠道炎症性疾病的患者肠癌风险显著高于普通人群。慢性炎症会导致肠道上皮细胞反复损伤和修复,这一过程增加了癌变的可能性。
5.肥胖与代谢综合征的关联
超过60%的肠癌患者存在超重或肥胖问题,同时伴有高血糖、高血脂或高血压等代谢综合征。肥胖会导致肠道内胰岛素样生长因子(IGF)水平升高,而这种因子被认为与肠癌的发生密切相关。
6.吸烟与饮酒的双重危害
长期吸烟和饮酒的行为在肠癌患者中十分普遍。研究表明,烟草中的致癌物质会直接或间接损伤肠道黏膜细胞,酒精则会破坏肠道屏障功能,并通过乙醛代谢产物诱发癌变,肠癌患者中超过一半有长期吸烟史,近40%的人有饮酒习惯。
7.忽视排便习惯与肠道健康
超过30%的肠癌患者在发病前曾有长期便秘或腹泻史。便秘会导致毒素在肠道内积聚,而长期腹泻则会破坏肠道屏障功能。
1.改变饮食结构和习惯
第一,“吃货”适可而止。我们现在走向了一个极端:吃得过多,营养过剩。这时候,我们一定不要过分迁就口味。我们改变不了自己的基因,能做到的就是改变自己的不良习惯。第二,告别“三高一低”,回归传统。“三高一低”指高蛋白、高脂肪、高热量、低纤维素食品,要少吃。中国传统饮食结构以谷物为主,肉类、蛋类、蔬菜、水果为辅,这是非常健康、合理的饮食。中国菜有很多蒸煮方式,能留住更多营养;少量肉加蔬菜的快炒类菜,由于蔬菜较多,粗纤维丰富,既能满足口味,又能避免肉类产生的有毒物停留过久,减少对肠道的慢性伤害。第三,守住“鲜、野、淡、杂”4字诀。“鲜”指多吃新鲜食品;“野”指吃天然蔬果;“淡”就是少盐少油少肉;“杂”则是吃尽可能多的食物,不偏食。
2.适当多运动
建议每天至少进行30分钟的中等强度运动,如快走、游泳或骑自行车。对于长时间坐在办公室的人群,建议每坐1小时起身活动5-10分钟,以促进肠道蠕动。
3.定期体检
对于有家族史的人群,建议定期进行肠镜检查,首次检查建议从40岁开始。如果家族中有多位亲属患病,应咨询遗传学专家,进行基因检测以评估风险。通过早期筛查和基因检测,可以及早发现潜在的健康问题,采取相应的预防措施。
4.积极治疗肠道原发疾病
5.控制体重
建议通过合理饮食和规律运动,维持健康的体重指数(BMI在18.5-23.9之间)。对于已经患有代谢综合征的人群,应尽早干预,防止病情恶化。
6.戒烟限酒
对于戒烟有困难的人群,可以寻求专业医生的帮助,通过药物或行为干预逐步戒烟。
7.养成规律的排便习惯,避免憋便和过度用力。
肠癌作为一种可防可控的疾病,通过养成健康的生活方式和定期体检,大多数人都可以有效降低患病风险。对于普通人群,建议从40岁开始每5-10年进行一次肠镜检查;对于高危人群,应根据医生建议适当缩短筛查间隔。早发现、早诊断、早治疗是提高肠癌治愈率的关键。如果持续出现便血、腹痛、体重下降等症状,应及时就医,避免病情恶化。