什么是百日咳?
此病为何得名“百日咳”呢?
百日咳,学名为“百日咳杆菌感染”,是由百日咳鲍特菌引起的一种急性呼吸道传染病。之所以被称为“百日咳”,是因为这种病的典型症状是阵发性、痉挛性的剧烈咳嗽,咳嗽声尾常伴有高亢的“鸡鸣”样回声,且病程较长,可持续2-3个月之久。虽然不是每个人都会咳足百天,但这个名字形象地描述了该病的特征性表现。接种过含百日咳成分疫苗的儿童、有百日咳病史者以及成年人等人群感染后的症状常常不典型。
百日咳主要通过
什么途径传播呢?
哪些人群更容易感染?
百日咳主要传播途径为飞沫传播,当患者咳嗽、打喷嚏或说话时,含有病菌的飞沫可直接通过黏膜传染给周围的人。此外,接触被病毒污染的物品后触摸口鼻也可能导致感染。各年龄段人群均可感染百日咳,但婴幼儿最为易感且病情较重。未接种疫苗或疫苗未接种全程的人群,以及免疫系统较弱的人也是高风险群体。
感染百日咳鲍特菌的感染者是百日咳的主要传染源。对婴幼儿来说,感染百日咳鲍特菌的父母、同胞兄弟姐妹或其他同住人员是主要传染源,也就是说,婴幼儿主要通过接触上述染病人群而导致感染。而且患儿年龄越小,出现并发症和重症的风险越高,严重者甚至可导致死亡。近几年我国监测数据显示,1岁以下婴儿百日咳发病率最高,5岁到9岁儿童发病水平出现上升趋势。
日常生活中应
如何预防百日咳呢?
预防百日咳,最重要的就是接种疫苗,接种疫苗是预防百日咳重症和死亡的重要措施。按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序,适龄儿童应尽早、全程接种能够预防百日咳的疫苗,未全程接种的适龄儿童应尽早补种,只需补种未完成的剂次,无需重新开始全程接种。目前有两种选择,一是接种我国国家免疫规划疫苗使用的百白破联合疫苗(DTP),通常在婴儿出生后3月龄开始接种,共需接种4剂次(分别是在3、4、5、18月龄各接种1剂次)。二就是自愿自费接种含有百日咳疫苗成分的四联苗或者五联苗,同样需要接种4剂次。
其次,保持良好的个人卫生习惯也很重要,如勤洗手、避免与病人密切接触、咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡、居室常通风等。
第三,科学佩戴口罩是预防感染百日咳等呼吸道传染病的重要措施,在人群密集的场所佩戴口罩可有效减少病原体传播。若家长已出现咳嗽等呼吸道感染症状,近距离接触照护婴幼儿时应科学佩戴口罩,降低婴幼儿感染风险。
第四,提高自身免疫力,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠,也是预防疾病的关键。
如身边有人确诊百日咳,
应如何避免
自己和家人受到感染?
如果家庭成员被确诊为百日咳,首先不要惊慌,应立即将患者隔离并治疗,减少与他人的直接接触,特别要避免与婴幼儿、老年人及免疫功能低下者近距离接触。同时,对患者的居住环境进行彻底清洁消毒,尤其是门把手、桌面等常接触的地方。对于密切接触者,根据医生建议是否需要采取预防性用药以及观察是否有早期症状出现。最重要就是及时就医并遵循医嘱进行治疗。为了让大家做到有效防护,专家从专业角度给大家提几点建议:
第一,在共同居住生活、工作学习等情况下,在百日咳患者发病前1周至发病后3周期间内有接触者,应进行21天自我健康监测。可能被感染的接触包括:当患者说话、咳嗽、打喷嚏时,接触者可能直接吸入病例喷出的含病原体飞沫而被感染;共用物品导致密切接触传播等情况。
第二,监测期间如无咳嗽、流涕、发热等不适症状,可正常学习工作;但需避免与婴幼儿和孕产妇等重点人群近距离接触,避免处于人群密集、通风不良的场所。一旦出现咳嗽、流涕、发热等症状,应及时就诊。
第三,对没有进行全程接种百日咳疫苗的重点人群,包括婴幼儿、在托幼机构工作的密切接触者或在发病、重症风险较高的月子中心、中小学校、儿童福利机构和医疗机构等重点机构工作的密切接触者、家庭内婴幼儿看护者、新生儿病房医务工作者等,建议密切接触者在暴露后2周之内,尽量不要超过21天,于临床医生指导下接受药物预防。
虽然百日咳是一种可以预防的疾病,但公众对其认知度还不够高。希望大家更加重视起来,积极采取行动保护自己和家人的健康。早发现、早诊断、早治疗是关键。
本期专家
常利民
天津市宁河区
疾病预防控制中心
免疫规划科负责人
副主任医师