生活中,你可能见过这样的人,他们身体不算胖,但脸颊肉肉的,嘴巴还有些凸,看起来并不美观。其实,这可能是医学上常见的“腺样体面容”。
鼻塞、流鼻涕、睡觉爱打呼、张口呼吸……这些看似不起眼的“小异样”,很可能是腺样体肥大在作祟。
那么,到底什么是“腺样体面容”?长期张嘴呼吸真的会导致“腺样体面容”,从而影响颜值吗?网传的闭嘴贴到底有没有用呢?
什么是“腺样体面容”?
想要知道什么是“腺样体面容”,我们需要先来认识下腺样体。
腺样体是人体正常的淋巴组织,出生即存在,一般随着年龄增加而增大,3~7岁达到高峰,然后开始逐渐萎缩。
腺样体位于鼻部后侧的气道处,是儿童早期吸入性外源物质(例如尘螨、花粉等过敏原或者病毒、细菌等病原体)接触的第一门户,在反复刺激下,腺样体就会发炎,表现为增生、肥大。
“腺样体面容”(adenoid faces),通常指因腺样体过度肥大造成鼻子呼吸阻塞,孩子就会被迫张口呼吸。
而长期张口呼吸,孩子的五官会受到一些异常力量的拉扯,面部的骨骼和肌肉可能会发生异形,最典型的表现就是面部变长、张着嘴巴,硬腭高拱、狭窄,以及牙齿前突、排列不齐等。
张嘴呼吸=口呼吸?
人体正常呼吸时,绝大部分呼吸气流会通过鼻腔,这种呼吸状态是正常呼吸。而当呼吸气流通过口腔且超过一定比例(一般为25%~30% )时,则为口呼吸。
也就是说,张嘴呼吸并≠口呼吸,只有口鼻呼吸的比例超过一定临界值时才能被认定为口呼吸。
而根据病因不同,口呼吸可大致分为病理性和习惯性。病理性口呼吸的诱因多种多样,除了前文介绍的腺样体肥大,还包括慢性鼻炎、鼻甲肥大等其他鼻咽部疾病,使鼻子呼吸困难,被迫使用口呼吸。
习惯性口呼吸则是指既往鼻子阻塞的疾病导致的不良习惯,在疾病治愈后口呼吸习惯仍存在。长期张嘴呼吸会导致人们的嘴唇肌肉力量不足、闭唇困难,即使去除了鼻部呼吸阻塞的病因,患者也往往无法自动改善张嘴呼吸。
口呼吸一定会导致“腺样体面容”?
不一定。
长期口呼吸,原理上确实会存在影响孩子面容的可能性。例如它有可能会使人体口腔和鼻腔的压力失衡,让牙齿错颌、畸形等问题更易发展,从而影响面部肌肉发育,但这个过程要多久以及是如何影响的,目前还尚未可知。并且口呼吸也未必一定会造成“腺样体面容”,面部错合畸形也不代表就一定是口呼吸造成的。
人体颌面的发育情况以及最终外貌形成,主要取决于遗传因素、环境因素两部分因素。环境因素包括先天因素(母体、 胎儿、发育障碍及缺陷)和后天因素(全身性疾病、乳替牙期的局部障碍、功能因素和口腔不良习惯)。腺样体等鼻部阻塞疾病导致的面部发育不良属于后者,也就是环境因素。
闭嘴贴真的有用吗?
没用,使用不当还存在健康风险。
闭嘴贴是利用胶带将人的上下嘴唇强行粘贴上,以防止人张开嘴巴呼吸。这种方法确实解决了张嘴的问题,但无法从根本上解决人们鼻腔呼吸受阻问题,也没有真正意义上去改变大家口呼吸的习惯,所以无法解决口呼吸的根本问题。
另外,需要注意的是,闭嘴贴如果使用不当,可能还会适得其反。例如,影响使用者的睡眠质量,或可让人出现缺氧、呼吸暂停等现象,严重时甚至会使人窒息。
因此,如果怀疑自己有口呼吸现象时,大家一定不要病急乱投医,盲信偏方,而是应第一时间去专业医院检查确认,再根据病因以及所处的生长发育阶段、面部发育受影响的情况,遵循医生指导进行有针对性的诊疗,例如上颌骨扩宽、前导下颌骨生长、肌功能训练或观察等,及时诊疗可使我们生长发育回归遗传因素决定的“正轨”,改善呼吸功能。
儿童腺样体手术的利与弊
腺样体是人体正常的免疫器官之一,所以它有一定的免疫防御功能。如果腺样体仅有轻微肥大,没有睡眠打鼾、憋气等呼吸道阻塞症状,就不需要考虑手术治疗;或者只是轻微打鼾,感冒后才出现症状,且病史较短的情况,一般药物保守治疗就能缓解,也不需要手术治疗。只有患儿症状比较明显,病史较长,存在中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,保守治疗不缓解等符合手术适应证的情况下,才考虑手术切除腺样体。
腺样体肥大的孩子会出现睡眠打鼾、张口呼吸、呼吸暂停(憋气),造成夜间长期慢性缺氧,影响孩子生长发育。长期张口呼吸也会导致腺样体面容,或者出现并发症,导致中耳积液、听力下降等症状。手术有利的方面就是改善了鼻腔通气,晚上睡觉不再需要张嘴呼吸,帮助孩子形成正常的经鼻呼吸模式。患儿夜间不再张口呼吸,也能预防腺样体面容的形成。有睡眠憋气和呼吸暂停的孩子,术后纠正了夜间缺氧,对孩子的生长及智力发育都有良好的促进作用。同样,因为腺样体肥大而导致的反复鼻炎、鼻窦炎、中耳炎等相关疾病,也会在腺样体切除术后得到改善。