李先生去年被查出患有直肠癌,医生通过检查决定采用造口环纳手术,也就是先将李先生位于直肠的恶性肿瘤切除,并在乙状结肠做预防性造瘘,如果一段时期后复查保留的结直肠未见明显异常,便可以进行造口术后环纳,继续使用直肠排便,回归正常的生活了。李先生在做了预防性造瘘半年后,定期的复查没有发现任何复发转移迹象,于是医生为他顺利进行了造口术后环纳手术,原本以为可以回归正常生活的李先生发现自己大量便鲜血,家属带着李先生立即来到市人民医院就诊。
接诊医生经过详细诊查,发现有可能是环纳后直肠吻合口出血,这个时候如果再次进行手术,患者会承受更大的痛苦和风险,而对医生也将是一个巨大的挑战,人民医院当即请专家紧急会诊,最终决定采用内窥镜下止血方案,这样就能避免患者再次进行手术。医院内镜中心石磊主任医师利用气囊小肠镜经过探测顺利到达了出血点,但在止血过程中,由于患者肠道弯曲力道不好控制而夹碎了一套钛夹装置,手术难度进一步增大,但是大家没有放弃,重新安装了肽夹装置继续努力尝试着,在经过将近两小时的奋战中,终于将顺利将血止住,使病人避免了再次进行手术的痛苦。
目前,李先生已经恢复健康痊愈出院。石主任介绍,末端吻合口出血属于环纳手术少见的并发症之一,在紧急处理中用一般肠镜难以到达,而且由于出血点在末端回肠处,加大了内窥镜止血的难度,因此选择使用小肠镜进行止血是最安全有效的。