刘女士今年52岁了,几天前出现四肢麻木无力,到医院就诊考虑颈椎病,随即安排了手术,没想到手术当天,刘女士又出现双侧面瘫,不能闭眼,眼球固定,这可急坏了刘女士和家人,一家人迅速赶到市人民医院神经内科就诊,神内一科陈蕾主任接诊后,考虑格林-巴利综合征,通过积极治疗,刘女士现已好转出院。
陈蕾主任介绍,格林-巴利综合征是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病,又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫,以及不同程度的感觉障碍。病人成急性或亚急性临床经过,多数可完全恢复,少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫。
这一疾病许多继发于空肠弯曲杆菌感染,患者先出现腹泻,一到两周后开始出现四肢无力,刘女士得病前就曾经“拉肚子”。这种疾病在春夏季容易发生,与不小心摄入空肠弯曲杆菌有关系,1993年春夏季在北京郊区和河北省就出现了集中爆发,当时还有许多儿童得此病,被国外医生成为“中国麻痹综合征”,还有美国医生专程到中国来研究此病,后来经中美两国专家的共同努力研究,发现就是格林-巴利综合征。
陈主任提示,由于该病在各年龄组都可以发生,中老年患者经常被误诊为颈椎病、腰椎病和脑梗塞。但是这种夏季常见的“拉肚子”就一定都是格林-巴利综合征吗?陈主任说,门诊也曾接诊过一位大爷,拉肚子一天后,突然出现言语不清,右半身无力,当时怀疑是格林-巴利综合征,后经头部核磁检查,发现大脑左侧多发新鲜脑梗塞,原来大爷的左侧颈动脉一直严重狭窄,因腹泻导致脱水脑灌注不足,造成两条动脉供血区之间边缘带部位的缺血性损害,也就是常说的分水岭脑梗塞而非格林-巴利综合征。因此,当广大市民腹泻后出现剧烈的颈、肩、腰和下肢神经根疼痛,以及急性进行性对称性肢体软瘫,要及时到医院就诊,以免延误病情。