性早熟、矮小、肥胖……已成为儿童生长发育过程中面临的主要问题。自去年年底开设儿童内分泌科以来，鄞州人民医院每天都会接诊几十名有以上问题的孩子。同样，来自市妇儿医院的生长发育门诊统计也表明，营养过剩、性早熟等可能导致孩子长不高。

　　性早熟容易矮

　　“这么早就开始发育，是不是孩子身体出了问题呢？”昨日一早，妈妈带着佳佳到鄞州人民医院儿童内分泌科咨询。原来，7岁的佳佳已经开始来月经了，妈妈很担忧。

　　该院儿童内分泌科副主任医师施红波介绍，性早熟患儿逐年增多，每天门诊中就有二三十例，甚至出现过8个月大的孩子来月经的情况。有个3岁女孩子来月经后，还被发现了双侧卵巢增大。她认为，不当的喂养方式也会造成儿童性早熟，如长期食用反季水果、油炸食品、保健品等含有大量激素的食品。

　　女孩在8周岁前出现乳腺发育、10周岁前月经来潮，男孩在9周岁时就出现胡须、体毛等第二性征发育，则被临床上认定为性早熟患儿。

　　眼下正是夏天，孩子提早发育的情况更容易被家长发现。医生提醒，家长要尽早对孩子的成长进行观察，发现有早熟现象要及早就医干预，如单纯性乳腺发育可以用中药抑制。已经真性发育的矮小孩子则需要针剂进行逆向引导。

　　小胖墩也长不高

　　“都说女孩要娇养，但过分的娇养不可取。”鄞州人民医院儿科曾经接诊过一个8岁女孩，身高1.31米，体重达到了45公斤。家长说，从4年前孩子交给爷爷奶奶抚养后，孩子的体重以每年5公斤的速度上升。

　　对于这样还没有并发症、吃出来的肥胖，医生一般不用药，而是提供医嘱，要求孩子控制饮食，增加锻炼时间，运动后不进食。

　　“许多家长只知道营养不良会使小孩长不高，但营养过剩的肥胖症小孩也可能长不高。”施红波说，营养过剩会导致青春期发育提前，从而缩短了儿童期的生长，最终造成孩子身材偏矮和其他疾病。

　　带孩子来儿童内分泌科门诊的家长最关注的是性早熟，但儿童发病率最高的是肥胖。施红波在一次门诊中发现一个初中女生脖子很黑，皮肤粗糙，可以确定为黑棘皮病，提醒家长进行检查，但家长说“这只是没洗干净。”殊不知，青春期女生得了黑棘皮病，还极易引起多卵巢综合征。

　　青春期不建议“药补”

　　春夏季是长个头的季节，而冬季则长得慢，因此民间有春夏季给孩子“药补”的风俗。不过，医生并不建议给青春期的孩子进行“药补”，认为均衡的饮食、适当的运动和充足的睡眠，对他们的生长更有帮助。

　　“生长激素在夜间深睡眠时分泌达高峰，深睡眠时间越长，生长激素分泌的量越多。”施红波提醒家长，较好的睡眠状态有助于孩子长个。特别是清晨4-5点，晚上10点-次日凌晨1点，都是生长素分泌的高峰期，家长应该让孩子养成早睡的习惯，在晚9点前入睡比较合适。

　　不过，当孩子身材矮小，出现生长缓慢、生长暂停等现象时，家长也千万不能有等待思想，以免误了孩子生长发育的关键期。专家建议家长带孩子到医院进行“发育评估”，有家族性矮小问题的孩子、早产儿、宫内发育不良及生产时有并发症的先天虚弱孩子，确诊矮小后，可以从4-6岁开始使用生长素干预，效果较好。