近日，广东省卫生厅接到香港卫生署卫生防护中心通报，香港确诊一名两岁男童罹患甲型流感。经调查，该患儿曾随母亲去过菜市场买活鸭，并现场宰杀。

追溯人禽流感事件

调查发现，这名两岁男童家住广州海珠区。5月17~19日，母亲带孩子去海珠区南园大街的菜市场买过一只活鸭，并现场宰杀；5月20~22日，父母带孩子回安徽办出入境证回广东；5月23日孩子开始发烧，父母带孩子到广州市儿童医院就诊；5月24日父母带孩子到中山大学孙逸仙医院门诊就诊；5月26日一家人返回香港。

至6月3日止，香港23名与其密切接触的医护人员均未出现发热等流感样症状，全部解除医学观察。据了解，其他3名密切接触者，包括患儿的父母和外公也未出现发热等流感样症状。全省未发现人禽流感和不明原因肺炎病例报告。

为弄清患儿可能感染的原因，广东省及广州市疾控中心对患儿在广州曾到过的市场采集家禽从业人员及外环境样品进行了检测。实验室检测结果显示：家禽从业人员咽拭子样品甲型流感病毒核酸均呈阴性，未发现家禽从业人员感染禽流感病毒；患儿曾到过的市场和其住家附近市场的禽笼、砧板等市场外环境涂抹拭子，共47份样品中检出甲型流感病毒(H5型)核酸阳性5份、H9型阳性1份，表明患儿曾到过的市场和居所附近市场存在甲型流感病毒(H5型)污染。

6月5日，广州市农牧部门对该香港儿童曾到过的海珠区江南东综合市场进行全面的流行病学调查。经广州市动物疫病预防控制中心对市场采集的40份棉拭子样品检测，并经广东省动物疫病预防控制中心复核检测，该市场1份鸭棉拭子样品经荧光RT-PCR检测为H5亚型禽流感病毒核酸疑似阳性，这意味着该鸭子为疑似禽流感病毒感染体。

虽然在活家禽售卖市场存在甲型流感病毒(H5型)污染，农业部门也已证实在该市场发现了一只鸭子为疑似禽流感病毒感染体，但本名患儿的感染来源却无法确定，因为不能排除在其他地方感染的可能性，只能是以最可能的感染地来推断。据推测，患儿可能是因曾暴露于江南东综合市场环境而感染发病。

人不易感染禽流感病毒

专家认为，此次在家禽市场外环境样品中检出甲型流感病毒(H5型)核酸阳性提示，专家目前对该事件评估为独立个案，禽流感病毒在社区暴发和流行的可能性很低。流感病毒种类很多，它在不同动物中有不同的存在种类（型别）。禽流感病毒通常在禽鸟中传播，并引起禽鸟发病；人流感病毒（即人们常说的季节性流感）通常也是主要存在于人中，在人与人之间传播。不同种族的流感病毒相互感染，需要跨越种族和屏障；而禽流感病毒若要感染人，它必须跨越这个种族的屏障，就需要与人体内的相关受体结合，才能进入人体内。但目前的研究认为，禽流感病毒尚无与人体相适合的受体，使得禽流感病毒容易进入人体。目前，全世界的人感染禽流感病毒都属于禽的基因，无人流感的基因。也就是说，目前禽流感病毒在人类中传播没有生物学基础，不具备进入人体的能力。但还有一种现象是极个别的人能让禽流感进入他的体内，其中原因尚未明确。即便如此，禽流感病毒也只是进入了个别人体内，而不能使被感染的人再传染他人。总体来说，人不易感染禽流感病毒，人感染禽流感病毒是罕见和散发的现象。本次香港患儿禽流感病毒基因是禽源的，因此不会引起社区间的传播。

流感病毒变异有两种方式

目前，人类担心禽流感可能会人传染人，是因禽流感目前高达50%以上的病死率，这样就可能出现难以控制的灾难。流感病毒是一种RNA病毒，它最大的特点是不断在变异。这种变异通常有两种方式：一种是病毒自身的抗原小范围的变化（学术叫抗原漂移）；另一种是各个不同的流感病毒基因重新组合（学术称重组）。这种重组带来的后果是会出现一种全新的流感病毒，假如禽流感（H5N1）与人流感（H3或H1）发生重组，可能会使得全新的病毒具有人传人的能力；同时又具有高病死率，这样就会给人类带来灾难，因为全人类都不具备抵抗这种全新病毒的能力。因此，人类应尽可能避免禽流感和人流感在同一个人身上同时存在，避免其有发生重组的机会。猪作为一种哺乳动物，它是公认的不同流感病毒的混合动物，如2009年H1N1流感大流行最早就是在猪身上发生重组后再在人间传播的，所以猪也是受高度关注的动物。

公众可通过注意日常卫生来预防禽流感。例如，去菜市场尽量不要靠近生禽，处理过程中最好戴口罩、系围裙，处理完禽肉要洗手，禽肉充分煮熟后再食用。