无论是居家生活还是出门在外时，都有可能遭遇意外伤害。如果碰上自然灾害和事故，更会面临险情。不久前，国内一些地区，特别是一些城市出现了洪涝灾害，并造成了严重的人员伤亡和财产损失，这使得人们对遇到意外时如何采取有效措施自救与救人格外关注。今天，我们请急救专家和您说说如何预防各种伤害，以及发生意外后的应对办法。

户外活动要学会逃生

溺水先冷静自救

■自救 当发生溺水时，可先采取自救的方法。除呼救外，要取仰泳位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅，吸气要深。因为深吸气时，人体比重降到0.967，比水略轻，可浮出水面。此时千万不要慌张，手臂上举乱扑动会使身体下沉更快。如果发生小腿抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿和脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边。

■救护溺水者 应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸。

溺水者被救上岸后可采取以下急救方法：

清除口、鼻中杂物上岸后，应迅速将溺水者的衣服和腰带解开，擦干身体，清除口、鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物，使上呼吸道保持畅通。如有活动假牙，应取出，以免坠入气管内。如果发现溺水者喉部有阻塞物，则可将溺水者脸部转向下方，在其后背用力一拍，将阻塞物拍出气管。如果溺水者牙关紧闭，口难张开，救生者可在其身后，用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推，同时用两手食指和中指向下扳其下颌骨，将口掰开。

控水救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部放在屈膝的腿上，然后一手扶住溺水者的头部使口朝下，另一手压溺水者的背部，使水排出。

人工呼吸人工呼吸是使溺水者恢复呼吸的关键步骤，应不失时机尽快施行，且不要轻易放弃努力，应坚持做到让溺水者完全恢复正常呼吸为止。人工呼吸的节律为15～20次／分。

胸外心脏按压将溺水者仰卧平放地上，救生者跪在其身旁，两手掌相迭，掌根按在溺水者胸骨下端（对儿童只需用一个手掌，对婴幼儿只需三个手指），两臂伸直，身体前倾，借助身体的重量稳健地下压，压力集中在掌根，使溺水者胸骨下陷约5厘米。然后，上体复原，迅速放松双手，但掌根不离位。如此有节奏地进行，每分钟约100次。单人操作按压与通气比例为30∶2。

■防溺水措施 不要独自一人外出游泳，更不要到不知水情或比较危险且已发生过溺水伤亡事故的地方去游泳。选择好的游泳场所，对场所的环境，如是否卫生，水下是否平坦，有无暗礁、暗流、杂草，水域的深浅等情况要了解清楚。

除江、河、湖、海、溪边之外，水池、排污渠、窨井、采石坑（洞）、粪坑、蓄水池、鱼塘等都可能因学生玩耍或游泳而发生溺水事故。

孩子必须在家长、老师或熟悉水性的人的带领下去游泳，以便互相照顾。

要清楚自己的身体健康状况，平时四肢就容易抽筋者不宜游泳。要做好下水前的准备，先活动活动身体，如水温太低应先在浅水处用水淋洗身体，待适应水温后再下水游泳。镶有假牙的人应将假牙取下，以防呛水时假牙落入食管或气管。不要在急流和漩涡处游泳，更不要酒后游泳。

在游泳时如果突然觉得身体不舒服，如眩晕、恶心、心慌、气短等，要立即上岸休息或呼救。

滑坠伤先止血再固定

户外活动比较严重的损伤，要算滑坠了。滑坠可使人体两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤，一些人会当场死亡。

如果遇到四肢开放性骨折，首先应使用指压止血法先将出血控制住，然后再利用手头的棉织品加压包扎。如果遇到大动脉出血难以止血时，还要选择止血带止血。骨盆骨折是一种严重外伤，出血量大且难以止血。在怀疑是骨盆骨折时，应立即用宽大的棉织品或三角巾紧紧捆住臀部，将骨盆切实固定起来，防止骨盆继续出血。再用另外的棉织品将双膝关节绑扎在一起，双膝关节中间用棉织品隔开。三人平托轻轻地将伤者放在硬板上，使之膝关节屈曲，下方垫上软物，减轻骨盆骨折的疼痛，并将其迅速送往医院抢救。

滑坠、跌落使头部受伤造成的七窍流血，有可能是颅底骨折的结果。此时若填塞止血，会使原本能从耳、眼、鼻、口流出的颅内出血积攒在颅内，导致脑疝。正确的做法是利用体位变化让其完全流出来。当然，颅底骨折是很严重的颅脑外伤，现场还要考虑有无颈椎骨折。一旦颈椎骨折，变换体位就容易造成截瘫。

外伤出血用止血带别超3小时

户外活动时，往往距离正规医院较远。因此，在遇到外伤出血时，要冷静判断出血量大小。如出血量较大，估计在将伤员送至医院救治过程中失血量大于800毫升，应将止血作为首要任务。

常用的止血带是橡皮带、止血带、三角巾、有弹性的棉织品如宽布条、毛巾等材料，每次户外出行前请准备若干，不要用铁丝、电线、尼龙绳、麻绳等做代用品。上止血带的位置要求严格。上肢出血，止血带应扎在上臂上1/3段，禁止扎在上臂中段，避免短时间内损伤神经而导致残疾；下肢出血，止血带应扎在大腿上段，尽量不在小腿、前臂上用止血带，因为小腿、前臂都有两根骨头组成，无法捆扎夹在两根骨头中间较深的动脉。

上止血带前，在肢体无骨折的情况下，先要将伤肢抬高，尽量使静脉血回流，减少出血量，并严格遵守下列要求：止血带不直接与皮肤接触，利用棉织品做衬垫。上止血带松紧要合适，以止血后远端不再大量出血为准，越松越好。止血带定时放松，每40～50分钟松解一次，松解时要用手进行指压止血2～3分钟，然后再次扎紧止血带。做好明显标记，记录上止血带的时间，并交代给接替人员。上止血带总的时间不要超过2～3小时。

踩踏伤护住胸腔和头颅

踩踏伤是近年来出现较多的伤情，容易出现在人流较为集中的公共场所和集体活动现场，比如地铁出入口、公园、广场等。如果遇到此类情况，不要过于惊慌，要沉着冷静。应尽量做到以下几个方面：遇到人群时选择到人群边缘；不慎倒地时，双膝尽量前屈，护住胸腔和腹腔的重要脏器，侧躺在地；两手十指交叉相扣、护住后脑和颈部；两肘向前，护住双侧太阳穴；在拥挤的人群中，左手握拳，右手握住左手手腕，双肘撑开平放胸前，以形成一定空间保证呼吸。

城市洪涝备好漂浮物

在城市里遇到洪水时，应迅速登上牢固的高层建筑物避险，而后与救援部门取得联系。以下是遭遇水灾时的注意事项：

●避难所一般应选择地势较高、交通方便和卫生条件较好的地方，比如学校或者医院。

●收集木盆、木块等漂浮物以备急需，在洪水到来前提前贮备干净的饮用水。

●如果时间充裕，应按照预定路线，有组织地向山坡、高地等处转移。在措手不及，已经受到洪水包围的情况下，要尽可能利用船只、木排、门板、木床等做水上转移。洪水来得太快，已经来不及转移时，要立即爬上屋顶、楼房高处、大树、高墙，做暂时避险，等待援救。不要单身游水转移。切记不要攀爬高压电杆、铁塔，或泥坯屋的屋顶。

●发现高压线铁塔倾倒、电线低垂或断折，要远离，不可触摸或接近，防止触电。

●如不幸落入水中，要尽快找到固定物或漂浮物，以寻求机会逃生。

●发现他人落水时，可使用竹竿、绳索等助其脱险，万不可自行跳下水中救援。因洪水流速极快，撞击建筑物，或涌入车库、地下通道、地铁等低洼地带后会形成涡流，要远离这些地方。

生活中的意外这样防

烫伤迅速用冷水冲洗

在日常生活中，皮肤烫伤屡见不鲜，尤其是在夏天，如热水瓶的爆破或被打翻，冲开水时彼此相撞，孩子在厨房里玩耍导致沸水烫伤等，最严重的是用高压锅烧煮米粥或绿豆汤时因汽阀失灵而造成严重的面部蒸汽烫伤。

万一发生烫伤，不要惊慌，也不要急于脱掉贴身单薄的汗衫、丝袜之类的服饰，应迅速用冷水冲洗。等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水泡。冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀，从而避免或减少水泡形成。冲洗时间要半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止。切忌用冰水，以免冻伤。如果手指烫伤也可用冷水浸浴。面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。冷水处理后把创面拭干，然后薄薄地涂些烫伤膏。大面积或严重烫伤者经家庭一般紧急护理后应立即送医院。

猫狗咬伤反复清洗伤口半小时

现在不少家庭饲养宠物，如不小心被猫狗咬伤，伤口局部会出现红肿、疼痛，严重的可引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝组织炎，如猫狗染有狂犬病，其后果就会更严重。

被猫狗咬伤后要采取以下急救措施：首先要冲洗伤口。冲洗前应先挤压伤口，排去带毒液的污血，但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。如果伤口在四肢，应在伤口上方扎止血带，然后用大量清水(10000毫升以上)或盐开水清洗伤口。因为狗、猫咬的伤口往往外口小，里面深，所以必须掰开伤口，让其充分暴露，冲洗完全。如伤口较深，冲洗时可用干净的牙刷、纱布和浓肥皂水反复刷洗伤口，并及时用清水冲洗，刷洗至少要持续30分钟。然后再用20%的肥皂水彻底清洗伤口，用清水洗净，再用2%～3%的碘酒或75%的酒精局部消毒或5%的石碳酸局部烧灼伤口。处理好的局部伤口不需包扎，也别涂软膏。要尽快注射狂犬病毒疫苗，越早越好。首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。

鱼刺卡喉别囫囵吞馒头

较小的鱼刺有时会随着吞咽，自然就滑下去了。如果感觉刺痛，可用手电筒照亮口咽部，用小勺将舌背压低，仔细检查咽峡部。咽喉的入口两边是鱼刺最容易卡住的地方，如果发现刺不大，扎得不深，就可用长镊子夹出。

如果扎了鱼刺后，无论怎样做吞咽动作，疼痛均不减，检查喉咙的入口两边及四周也不见鱼刺，此时就应去医院治疗。当鱼刺卡在嗓子里时，千万不要囫囵吞咽大块馒头、烙饼等食物。这样做有可能使刺扎得更深，更不易取出，严重时会感染发炎。

异物窒息使用腹部冲击法急救

卡了异物，人的咽部会感到刺痛或有异物感，异物较大的话，吞咽也很困难。如果异物刺激喉黏膜，则会引起剧烈咳嗽，并因反射性喉痉挛及异物阻塞而出现呼吸困难，还可能会不同程度地引起喘鸣、失音、喉痛等。最严重的是，如果异物较大，而且嵌在声门上，会很快致人窒息死亡。

成人异物窒息，可以采取腹部冲击法进行解救。意识尚清醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击5次。

昏迷倒地的病人宜采用仰卧位，抢救者骑跨在病人髋部，按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部，等于突然增大了腹内压力，可以抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物(或其他异物)上移并被驱出。如果无效，隔几秒钟后可重复操作一次，造成人为的咳嗽，使堵塞的食物团块冲出气道。这种方法法还可以用来自救。病人要迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势，下巴抬起，使气管变直，然后使腹部上端靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘，或阳台栏杆转角，突然对胸腔上方猛力施加压力，也可以冲出气管里的食物。

若发生气道异物窒息的是婴幼儿，应按以下方法解救：妈妈坐在椅子上，将左前臂架在大腿上，然后让宝宝头冲下趴在妈妈的前臂上，并使宝宝的头低于身体（左手要固定宝宝的头部和颈部）。用右手掌根平稳地敲击宝宝的后背中部，五次即可。在重力和冲击力的共同作用下，异物可被排出。

触电急救迅速切断电源

有些人因为不懂安全用电常识，自行安装电器，或者是家用电器漏电而不小心用手接触了开关、灯头、插座等就可能发生触电；也有的人触电是因为在电线上晾晒湿衣物所致。在受到电击后，轻者感觉四肢麻木或震颤，面色苍白，个别人会发生昏厥；重者则被击倒在地，发生心脏骤停，如果不进行及时的抢救会致死亡。

若发现触电者，应迅速切断电源。在这过程中，急救者切勿直接接触触电伤员，可用绝缘的干木棍等挑开电线或其他电源。

伤员脱离电源后，要找个地方让其平躺，除拨打急救电话以外，抢救员应该立即检查伤员的全身情况，首先应该轻轻拍拍触电者的肩部，并对之呼叫，或压压上眼眶。有反应说明病人还有心跳和呼吸，没有反应就是丧失意识了，如果判断没有呼吸，说明心跳停止，应立即就地进行抢救。

火灾逃生要迅速

火灾发生后，在大火威胁着在场人员生命安全的情况下，保存生命，迅速逃离危险区域成为人的第一需要。

首先要自救。一定要让自己保持头脑冷静，根据周围环境和各种自然条件，选择自救的方式，如立即离开危险区域；选择简便、安全的通道和疏散设施；准备简易的防护器材；自制简易救生器材，切勿跳楼；或者创造避难场所。

火场逃生要迅速，动作越快越好，切不要为穿衣或寻找贵重物品而延误时间。若在室内发现外部着火，开启房门前，必须先触摸门板，如果发现过热或有烟气从门缝蹿入，就不能贸然开门，应想法从其他出口逃生。如果门板不热应缓慢开启，并用门做掩护，防止被烟气熏倒或被热气浪灼伤。逃生时要注意随手关闭通道上的门窗，以阻止和延缓烟雾向逃离的通道蔓延。通过浓烟区时，要尽可能以最低姿势或匍匐姿势快速前进，并用湿毛巾捂住口、鼻。不要向狭窄的角落退避，如床下、墙角、桌子下、大衣柜里等。