【职业健康·科普文章】专家“健”谈——了解教师职业病——下肢静脉曲张

发布日期: 2024-09-12 10:54
来源: 天津市卫生健康委员会

不管男女老少,我们都希望拥有一双美腿,但是现实世界确实非常残酷,大约15-25%的人,随着年龄的增长,会出现下肢静脉曲张。不仅影响美观,还会引发疾病。今天是9月10日“教师节”,在此向扎根讲台、默默奉献的广大教师朋友们致以节日的问候。下肢静脉曲张这种疾病呢也是教师们的“职业病”,大家可能对静脉曲张存在一些误区,认为静脉曲张就是脉管炎,得少走路,要用热水泡脚按摩就可以缓解,甚至使用放血疗法来治疗。今天我们来深入了解一下这个疾病,希望能给广大市民朋友,尤其是教师朋友们带来帮助。

什么是静脉曲张呢?

下肢静脉曲张是一种常见疾病,尤其多见于从事持久体力劳动或站立工作的人员。主要表现为下肢表浅静脉扩张,伸长,迂曲,久站后有患肢酸胀,乏力,沉重等症状,严重者常伴有小腿色素沉着、皮肤瘙痒、甚至溃疡、出血、血栓性浅静脉炎等并发症。

下肢静脉曲张都有哪些症状呢?

1.下肢“青筋暴露”。

2.下肢酸胀、疼痛、沉重感,特别表现在晨轻暮重。

3.皮肤瘙痒、湿疹、皮炎、色素沉着。

4.溃疡形成、血栓性静脉炎、静脉曲张破裂出血。

哪些人群容易得静脉曲张?

像教师这种长期站立工作的人群容易患病,遗传因素是最主要的病因,除此之外肥胖、妊娠、习惯性便秘等因素均易导致患病。

下肢静脉曲张的发病原因是什么?

静脉中有单向瓣膜,能防止血液倒流,让静脉血从足部单向回流到心脏。如果这些瓣膜薄弱或受损,单向调节阀(静脉瓣膜)变得松弛,部分血液会倒流,导致静脉充血、压力升高,就形成了静脉曲张,这种静脉曲张我们称之为单纯性下肢静脉曲张。另外,下肢深静脉血栓形成后综合征,因为深静脉回流不畅,发生浅静脉代偿性的迂曲扩张;下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现;下腔静脉回流受阻,如布加综合征,也可导致下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张有哪些危害?

1.发病初期病人多有酸胀不适和下肢沉重感,伴有静脉隆起扩张迂曲。

2.随着病情进展,由于静脉淤血引起组织水肿加重,进而发生皮肤湿疹性变化。

3.如果不及时治疗,病情可进一步进展,出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结甚至湿疹和溃疡的形成有时可能并发出血及血栓性静脉炎。

能通过哪些检查方式诊断下肢静脉曲张?

血管超声检查是常用的检查方法,可以排除深静脉内是否存在血栓或狭窄、闭塞等情况,同时可以了解静脉曲张是原发性还是继发性,是否存在手术禁忌。和普通超声检查不一样,我们要求患者站立位接受检查,这样可以更加真实的判断血管的直径、瓣膜反流的位置。

下肢静脉曲张是否都需要手术治疗?

不是的,仅有皮下细小血管扩张的患者,或者血管迂曲,扩张不明显,无明显不适的患者,可以通过试行保守治疗,比如改变生活方式、减少久坐久站,加强体育锻炼,穿戴静脉曲张弹力袜等进行治疗,延缓疾病进展。同时通过皂甙类药物、柑橘黄酮类静脉活性药物进行治疗,也可以延缓病情发展。

静脉曲张手术是怎么做呢?

1.传统手术——大隐静脉高位结扎、点式剥脱术。在大腿根部做一小切口,行大隐静脉高位结扎,再将大隐静脉主干和曲张分支静脉剥脱。

2.微创手术治疗——射频闭合等,将原本需要手术抽剥的大隐静脉主干改用热消融的方法使其闭合,达到消除浅静脉倒流的目的。

术后多久能够恢复正常?

许多病人在术后即刻就能体会到原有症状减轻,包括沉重感、疲劳感等。在1-2周后,症状改善更加明显。

在生活中,我们如何预防静脉曲张?

生活中,很多人都有跷二郎腿的习惯,据说还是商务礼仪,从医学角度讲翘二郎腿会压迫下肢静脉,影响静脉回流,加重静脉曲张。但是偶尔翘翘二郎腿也无害处,每次的时间最好不要超过15分钟。盘腿坐会加重静脉曲。

尽量不要长时间站立、久坐、久躺,如果条件不允许,可以每隔半小时站起来走几步。如果必须长时间站立,可以试着切换重心,每隔几分钟,将重心从一条腿转移到另一条腿上。

如果工作就是久坐久站,无法活动,可以穿静脉曲张弹力袜,促进促进静脉回流,预防静脉曲张。

还有一个预防静脉曲张的动作,就是足背伸和屈曲运动,类似踩油门动作。可以预防静脉曲张。这个动作在躺着和坐着时都可以做,站着也可以做,也就是踮脚尖动作。医学上讲,小腿是人的第二心脏。这个动作可以通过小腿肌肉的收缩活动,促进静脉回流。预防静脉曲张。

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