【妇幼健康·科普文章】专家“健”谈——盆底康复,送给妈妈最好的礼物

发布日期: 2024-09-12 09:02
来源: 天津市卫生健康委员会

借母亲节之际,我们盆底中心特别推出—“献爱母亲节,情暖留人心”大型公益活动,来为广大母亲朋友提供盆底相关问题咨询及健康指导。

盆底是什么?

一般来说,我们女性的盆腔内有子宫、膀胱、直肠器官等,盆腔的下面承托这些脏器的肌肉、筋膜以及结缔组织就构成了盆底,它是封闭我们骨盆的这样一个组织,主要有两方面作用,一个是承托着我们的子宫、膀胱、直肠这些盆腔脏器,另一个是参与我们的排尿、排便、性生活等功能。所以,当由于各种原因导致我们的盆底组织损伤,就会出现一系列的盆底疾病、盆底问题。

哪些问题属于盆底疾病?或盆底疾病包括那些问题?

我们盆底疾病涉及范围非常广泛,主要包括五大类:尿垂痛便性,所谓的尿,指的是我们女性的下尿路症状(包括常见的咳嗽后漏尿,也就是压力性尿失禁、尿急,来不及厕所出现的漏尿,也就是急迫性尿失禁、还有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等);垂呢,指的是盆腔器官脱垂(包括我们常说的子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出等,当然,患者有可能存在一个器官或者多个器官的同时脱垂);痛:指的是慢性盆腔痛,主要指我们女性长达半年以上的腹部疼痛,病因复杂,涉及多学科内容,是盆底疾病治疗中的一个难点;便:指的是排便障碍(包括便秘、大便失禁等),以及性:主要指的女性性功能障碍,包括性欲减退、性高潮障碍、性交痛等等,所以,如果您或者您的母亲有上面我们所说的这些问题,就可以到我们盆底中心进行咨询。

盆底疾病的发病率高吗?哪些人容易得盆底疾病?

其实,盆底疾病贯穿于我们整个生命周期,例如儿童的遗尿、青春期的盆腔痛,产后的阴道松弛、围绝经期的脱垂、下尿路问题等,总体来说,盆底疾病发病率还是很高的,比如尿失禁的发病率,我国多中心统计的结果是大概在1/3左右,也就是说十个人中就有三个存在尿失禁的问题,另外,到了65岁以上,盆底问题的发病率高达75%,所以,盆底疾病是一个值得我们关注的重要话题。

另外,盆底疾病发病有两个高峰阶段:一个是妊娠分娩期、另一个是老年期,也就是是围绝经期及绝经后这个阶段。例如,一些怀孕或者产后妈妈们经常会出现阴道松弛、产后漏尿、腹直肌分离、骨盆偏移这些问题,还有一些老年人,经常出现各种排尿排便功能的障碍、盆腔器官的脱垂、性交痛等,这是因为,妊娠和分娩会导致盆底肌及筋膜过度伸展,部分肌纤维受压或断裂,从而导致盆底肌肌纤维弹性下降,张力减退,而引发盆底疾病。而对于这部分老年人来说,她们年轻时并不了解盆底相关知识,未及时进行及早诊治及盆底锻炼,后随着年龄的增长,组织结构老化,衰退,盆底支持功能进一步下降,从而出现了一系列的盆底问题。因此,关注盆底问题,需要特别关注产后及老年期这两个妈妈人群。

有了盆底问题,应该如何诊治呢?

盆底疾病的发生发展是一个长期慢性的过程,所以我们就应该按照慢病的模式进行管理,就像是高血压的管理一样,进行盆底疾病的早筛查、早发现、早诊断、早干预。例如,产后妈妈们进行的盆底筛查就是为了尽早发现盆底问题,并进行及时有效的盆底康复。目前我们盆底中心开展的治疗项目包括盆底电刺激、生物反馈治疗、磁刺激、激光、射频、手法、电针、神经调控等,这些治疗方法都是简单无创、确实有效的。当然,每个盆底患者需要做什么样的康复治疗,是需要我们专科医生结合病情及评估情况综合决定的。另外,对于一些中重度的盆底问题,还可以进行手术治疗,比如,治疗盆腔器官脱垂的盆底重建术,治疗压力性尿失禁的尿道吊带手术等等。

如果有了盆底问题,我们应该如何就诊呢?

如果您存在我们上面所说的器官脱垂、尿失禁等问题,应该尽早到正规医院就诊。我们天津医科大学第二医院盆底中心是专门针对盆底疾病开设的科室,是天津市卫健委唯一指定的女性盆底疾病诊治中心。在这里,我们会根据患者的不同病症以及严重程度采取相应的治疗策略,同时,盆底中心有泌尿外科、妇科等多学科专家联合应诊,如果您存在复杂的、多学科相关盆底问题,在这里可以得到一站式解决,避免了重复挂号等就诊的繁琐。

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