【适量运动·科普文章】运动处方帮你控血糖

发布日期: 2024-08-27 21:00
来源: 天津市卫生健康委员会

糖尿病患者运动益处多

科学的运动能够促进血液循环和全身代谢,改善心肺功能;减轻体重,改善血脂,缓解轻中度高血压;提高胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,降低血糖。此外,运动还可以使您心情愉悦,精力充沛,减少紧张和焦虑情绪。

运动降糖的效果非常明显,是治疗和预防糖尿病的良药。研究发现,运动通过增加肌肉细胞对胰岛素的敏感性、抑制肝糖原分解、强壮肌肉,减轻体重来提高血糖控制水平。无论运动的即刻反应,还是长期效果,运动降糖均得到证实。一项研究发现,进食相同的食物,50分钟的低强度运动对血糖高峰的“削减”非常有帮助;而60分钟的中度运动,能够大幅度“抵消”食物中碳水化合物(主食)带来的血糖波峰。

2型糖尿病患者普遍存在胰岛素抵抗。胰岛素是目前发现的体内唯一降低血糖的激素,它就像一把钥匙打开了葡萄糖通往细胞的大门,让葡萄糖进入细胞内参与供能,使血糖下降。胰岛素受体主要存在肌肉细胞、脂肪细胞中,运动增加肌细胞膜上胰岛素受体的数量,提高胰岛素与受体的结合能力。运动还可以提高肌细胞内糖原合成酶和氧化代谢酶的活性,使肌糖原的贮存能力和氧化代谢能力增强,有助于控制血糖。

糖尿病患者的运动处方

运动需要科学的指导,不适当的运动会给身体带来伤害。糖尿病患者的运动康复,应在医生指导下按照运动处方来实施,运动处方包含运动目的、运动形式、运动强度、运动时间、运动频率与注意事项等要素。

运动形式

有氧运动有氧运动可以增加葡萄糖利用,动员脂肪,改善心肺功能。其运动强度不大且有节奏,属于全身性运动,如快步走、跳广场舞、慢跑、游泳、打乒乓球等等。运动时适宜的心率为170-年龄,每次30~60分钟,每周3~5次。

抗阻运动规律的抗阻运动(力量训练)可增强肌肉力量,增加肌肉体积,提高基础代谢率。糖尿病患者可以借助哑铃、小区健身器械、弹力带等进行练习。产生的效果是力量训练通常以每个动作3~10次,5~10组,建议每周3次;日常生活中的力量训练也是值得推荐,如俯卧撑、仰卧起坐、刷牙时的“金鸡独立”、 看电视时的站桩、举矿泉水瓶(练习臂力、腹肌、下肢力量等)。通常每个动作以3~10次为一组,每天练习5~10组,每周练习3天。力量训练应与有氧锻炼相结合,有条件可在健身机构练习,合并高血压及年龄偏大,不要屏气用力。

传统体育运动太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经等传统体育运动既动形又动神,可配上舒缓的音乐,不需要太大的场地,不受天气影响,糖尿病患者可以选择一种或几种,每天做2~3套,练习至微微出汗。

运动步骤

①准备活动 做5~10分钟,包括动态拉伸,活动关节等。

②运动 以中等强度的有氧运动(如步行、慢跑、游泳、跳绳等)为主,抗阻运动为辅。

③放松活动 5~10分钟,如慢走,静态拉伸,自我按摩等。

糖尿病患者运动疗法注意事项

①运动治疗需要循序渐进,持之以恒。开始锻炼时,可以先列出第一周的目标,然后再根据具体情况列出阶段性计划和长期计划。

②运动时,要自备些小点心(5~30g),以防发生低血糖。特别是使用胰岛素和磺脲类药物的糖尿病患者。

③血糖控制不稳定者,运动前后应注意监测血糖。

④运动的时间最好选择在饭后1小时~2小时;如平时血糖不稳定要在医生指导下,进行恰当的时间选择,预防低血糖,保证运动的安全性。

⑤完成了锻炼计划后给自己一个小奖励。可以是一张球票,一本书或一件新衣服,但不能是食物。

⑥即使是运动效果不错,血糖控制良好,也要在医生指导下调整药物的剂量或种类,不可盲目自己决定。

⑦进行运动治疗前,应咨询医生。存在严重糖尿病肾病、糖尿病足、眼底病变等并发症的患者,不适合运动治疗。

⑧保证营养均衡、睡眠良好,以使运动更加有效和安全。

⑨与病友或亲朋好友结伴运动,有利于将运动坚持下去。

糖尿病患者常见的运动误区

● 误区 1:服药治疗糖尿病,就可以不运动。运动与药物治疗是平行关系,糖尿病患者在用药的同时,运动依然必不可少。

● 误区 2:只要注意运动,就可以不吃降糖药。在糖尿病初期,特别是糖尿病前期阶段,部分患者可以通过运动和饮食控制稳定血糖;但如果血糖控制不佳,应遵医嘱用药。

● 误区 3: 只要注意运动,就可以放松饮食控制。对糖尿病患者而言,控制饮食和运动锻炼都不可或缺。

● 误区 4: 运动多多益善。规律、持之以恒、适量的运动,才真正有助于控制血糖。

举例 :糖尿病患者如何进行“快步走”运动

目的 : 增强心肺功能,稳定血糖。

频率 : 一周 3~5 天,每天至少 30 分钟(推荐 40 分钟)。

强度 : 中等强度。40 岁及以下者心率控制在 130 次 / 分,50 岁以上者控制在 90 ~110 次 / 分。也可以用走路速

度来控制运动强度,每分钟 100 步左右,属于中等强度运动。有效而适量的标准是运动后身体发热,微微出汗,不感

觉过度疲劳,心情愉快,睡眠良好。

说明:运动时应穿宽松衣服、舒适鞋子。快步走时,上臂要有所摆动。

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